{"id":21271,"date":"2020-01-25T16:03:48","date_gmt":"2020-01-25T15:03:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.life-magazine.be\/fr\/?p=21271"},"modified":"2020-01-21T09:24:26","modified_gmt":"2020-01-21T08:24:26","slug":"chemin-de-vie-touche-a-fin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fiftyandmemagazine.be\/fr\/sante\/medecine\/chemin-de-vie-touche-a-fin","title":{"rendered":"Pour ou contre l’euthanasie ?"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 6<\/span> minutes<\/span><\/span>

Que faire face \u00e0 une mort qui ne vient pas d\u00e9livrer de la souffrance ?<\/strong><\/h3>\n

Les m\u00e9decins sont aujourd\u2019hui form\u00e9s \u00e0 la lutte acharn\u00e9e contre la mort. Les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques font que la mort est v\u00e9cue comme un \u00e9chec. Et tout m\u00e9decin tente de la repousser au maximum. Certes, il nous a \u00e9t\u00e9 appris que lorsque le cerveau est irr\u00e9m\u00e9diablement d\u00e9truit, les conditions d\u2019entretien artificiel de la circulation sanguine et de la respiration doivent \u00eatre arr\u00eat\u00e9es. Certes aussi, l\u2019acharnement th\u00e9rapeutique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9nonc\u00e9. Mais que faire quand, dans une phase agonique douloureuse sur le plan physique et psychique pour le malade, le corps continue \u00e0 \u00e9grener les heures et parfois les jours, m\u00eame apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat des soins curatifs et le seul maintien des soins palliatifs ? Certains proposent l\u2019introduction d\u2019une s\u00e9dation continue et terminale. D\u2019autres consid\u00e8rent que l\u2019euthanasie repr\u00e9sente un soulagement, un geste d\u2019humanit\u00e9 et de compassion pour les patients qui r\u00e9clament celle-ci dans les phases tout \u00e0 fait ultimes de leur maladie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On ne peut pas faire abstraction de la fin de vie d\u2019un patient, cela fait partie de la pratique de tout m\u00e9decin, la qualit\u00e9 de fin de vie que l\u2019on donne \u00e0 son patient d\u00e9pendra de la relation qui a \u00e9t\u00e9 tiss\u00e9e avec lui, c\u2019est une continuit\u00e9, les s\u00e9parations sont arbitraires. On doit pouvoir s\u2019interroger avec lui sur la souffrance, l\u2019accompagnement, ses d\u00e9sirs, ses angoisses\u2026 Il faut anticiper la fin de vie, et interroger son patient, et puis oser aborder la souffrance, et les souhaits li\u00e9s \u00e0 la fin de vie\u00a0\u00bb.<\/p>\n

La s\u00e9dation palliative est-elle une forme d\u2019euthanasie\u00a0? <\/strong><\/h3>\n

Non. Il y a bien souvent confusion des mots, elle est interpellante et simplificatrice. La s\u00e9dation palliative, terminale ou contr\u00f4l\u00e9e consiste \u00e0 plonger le patient (en phase terminale, mais quand peut-on dire qu\u2019un patient est en phase terminale\u00a0?) dans un sommeil profond. Cette m\u00e9thode a pour but de soulager la douleur en abaissant l’\u00e9tat de conscience du patient. En g\u00e9n\u00e9ral, la s\u00e9dation est appliqu\u00e9e en continu jusqu’au d\u00e9c\u00e8s. M\u00eame si, dans certains cas, elle peut aussi \u00eatre de courte dur\u00e9e ou entrecoup\u00e9e.<\/p>\n

La s\u00e9dation palliative ne s’apparente donc pas \u00e0 l’euthanasie, mais y a-t-il un sens de maintenir quelqu\u2019un en agonie\u00a0? <\/strong><\/h3>\n

Si une s\u00e9dation terminale \u00ab\u00a0accompagnant\u00a0\u00bb le d\u00e9c\u00e8s est largement consensuelle, l’injection d’un s\u00e9datif acc\u00e9l\u00e9rant la mort ne l’est pas. Une nuance t\u00e9nue mais qui fait profond\u00e9ment d\u00e9bat. L\u2019approche de la fin de vie a pris une nouvelle dimension dans notre pays depuis la mise en application de la loi relative \u00e0 l\u2019euthanasie et aux soins palliatifs en 2002. Si le texte l\u00e9gal pr\u00e9cise clairement les conditions \u00e0 respecter, le m\u00e9decin qui accepte d\u2019aider son patient se doit d\u2019appliquer des m\u00e9thodes ad\u00e9quates, en accord avec la bonne pratique m\u00e9dicale et les connaissances scientifiques du moment.<\/p>\n

Les techniques rendant possible la pratique de l\u2019euthanasie appellent \u00e0 une rigueur tant sur la proc\u00e9dure \u00e0 suivre qu\u2019en ce qui concerne la pharmacologie\u2026<\/strong><\/h3>\n

De nombreux m\u00e9dicaments peuvent entra\u00eener un d\u00e9c\u00e8s \u00e0 des doses supra-th\u00e9rapeutiques mais seuls quelques-uns garantissent une fin de vie sans souffrance, dans le respect de la dignit\u00e9 humaine. Conna\u00eetre les doses efficaces et les modes d\u2019administration n\u2019implique ni une apologie de l\u2019euthanasie ni une attitude intol\u00e9rante, bien au contraire. Sortir la pratique de l\u2019euthanasie de la clandestinit\u00e9 ne peut que garantir une approche humaine et respectueuse du souhait des patients tout en \u00e9vitant d\u00e9rives et pratique inad\u00e9quate.<\/p>\n

Tout sauf un rituel\u2026<\/strong><\/h3>\n

Toute demande d\u2019euthanasie telle que pr\u00e9cis\u00e9e dans le texte l\u00e9gal doit faire l\u2019objet d\u2019une analyse approfondie et aucune d\u00e9cision ne peut \u00eatre prise dans l\u2019urgence.<\/p>\n

Le cadre dans lequel s’exerce l’euthanasie en Belgique est bien d\u00e9fini. Elle doit obligatoirement se faire en pr\u00e9sence d’un m\u00e9decin. Le patient doit \u00eatre conscient ou doit avoir clairement exprim\u00e9 son souhait alors qu’il l’\u00e9tait ; il doit souffrir d’une affection incurable grave entra\u00eenant de grandes souffrances physiques ou psychiques, avoir demand\u00e9 de l’aide de son propre chef et de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et sereine, confirmer sa demande par \u00e9crit et ne pas subir de pression ext\u00e9rieure. La mort peut \u00eatre imminente mais pas obligatoirement. L\u2019euthanasie n\u2019est pas un acte st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9.<\/p>\n

Un ultime moment d\u2019\u00e9motion\u2026<\/strong><\/h3>\n

La d\u00e9p\u00e9nalisation a permis aux patients et \u00e0 leur famille de vivre ce moment de grande \u00e9motion dans la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. \u00ab\u00a0La famille est presque toujours pr\u00e9sente, les gens sont pr\u00e9par\u00e9s, ont eu le temps de se parler. Il n’y a pas de regret de ce qui n’a pas \u00e9t\u00e9 dit, pas de culpabilit\u00e9 de ne pas avoir \u00e9t\u00e9 l\u00e0\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Quant au malade lui-m\u00eame, qui attend ce moment depuis longtemps – il y a toujours un long d\u00e9lai entre la demande et le geste ultime -, il est en paix.<\/p>\n

Mais comment d\u00e9finir une souffrance sans issue et insupportable ?<\/strong><\/h3>\n

C\u2019est une question qui revient constamment dans les discussions portant sur l’euthanasie. La r\u00e9ponse est pour le moins sujette \u00e0 interpr\u00e9tation et fortement li\u00e9e \u00e0 la personne. La souffrance est une exp\u00e9rience subjective et n’est pas \u00e9tablie de mani\u00e8re fixe. Dans le cas de l’euthanasie, il est important de prendre de bonnes dispositions car des arrangements bien convenus sont source de tranquillit\u00e9. Beaucoup de patients que je vois en consultation craignent une mort douloureuse, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019une souffrance insupportable. Ils me disent ne jamais vouloir vivre la m\u00eame souffrance de fin de vie qu\u2019ils ont vue chez un de leur proche. Pour ces personnes, il est assur\u00e9ment important de pouvoir d\u00e9terminer \u00e0 l’avance qu’elles pourront choisir les conditions dans lesquelles l’euthanasie sera pratiqu\u00e9e. Il faut avant tout aborder cette question avec son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste qui suit le dossier. Nous disposons de nombreux moyens \u00e0 l’heure actuelle pour pr\u00e9venir une souffrance insupportable. Il faut en informer le patient.<\/p>\n

Une commission, pour \u00e9viter toute d\u00e9rive\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

Bien s\u00fbr, la d\u00e9p\u00e9nalisation ne s’est pas faite sans d\u00e9bat. En Belgique comme ailleurs, des craintes ont \u00e9t\u00e9 exprim\u00e9es : peur que l’euthanasie soit pratiqu\u00e9e pour des motifs \u00e9conomiques, sur des personnes handicap\u00e9es, d\u00e9ficientes, pauvres, pour lib\u00e9rer des lits… Le gouvernement a institu\u00e9 une commission de r\u00e9vision, chaque cas est revu et aucun d\u00e9rapage n’a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9. Ce nouveau contexte a permis de rassurer les m\u00e9decins qui se retrouvent dans un cadre l\u00e9gal, de m\u00eame que les citoyens en g\u00e9n\u00e9ral et les grands malades qui savent qu’ils ont ce recours si un jour leurs souffrances deviennent insupportables.<\/p>\n

Libert\u00e9 de conscience\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

L\u2019euthanasie se fait soit sur son lieu de r\u00e9sidence ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Bien s\u00fbr, il est id\u00e9al que ce geste final soit initi\u00e9 par le m\u00e9decin qui a suivi le patient. Mais tous les h\u00f4pitaux et tous les m\u00e9decins n’acceptent pas de pratiquer l’euthanasie. Au nom de la libert\u00e9 de conscience, les m\u00e9decins ont le droit de refuser de mettre fin \u00e0 la vie d’un patient, m\u00eame \u00e0 sa demande. En tant que m\u00e9decin, on ne peut \u00e9carter la fin de vie, les choses doivent \u00eatre claires, ce qui important c\u2019est que le malade meure de la fa\u00e7on la plus \u00ab\u00a0confortable\u00a0\u00bb, on ne peut abandonner son patient\u00a0!<\/p>\n

Bien entendu, pour de nombreux malades en fin de vie, des soins palliatifs sont souvent parfaitement adapt\u00e9s. Mais un malade en difficult\u00e9 respiratoire, envahi par les m\u00e9tastases et par une douleur intol\u00e9rable, on ne peut pas lui dire \u00ab non \u00bb, on doit pouvoir l\u2019aider. La loi nous permet d’\u00eatre en phase avec nos patients, en dehors des craintes li\u00e9es \u00e0 la clandestinit\u00e9. Lors d\u2019une euthanasie, la mort se passe toujours bien, tout est clairement \u00e9crit, tout le processus de fin de vie est document\u00e9.<\/p>\n

La fin de vie est une d\u00e9cision de consensus, bas\u00e9e sur l\u2019int\u00e9r\u00eat de la personne. Il n\u2019y jamais d\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e0 mourir au sens philosophique, il y a un int\u00e9r\u00eat \u00e0 mourir sans agonie, sans souffrance et avec dignit\u00e9.<\/p>\n

Plus d\u2019infos\u00a0:\u00a0www.admd.be<\/a><\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Vous vous posez des questions sur la fin de votre vie\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

Discutez-en avec votre m\u00e9decin mais aussi avec votre famille. Si vous envisagez l’euthanasie, le plus simple est de r\u00e9diger une \u00ab d\u00e9claration anticip\u00e9e relative \u00e0 l\u2019euthanasie \u00bb que vous donnerez \u00e0 votre m\u00e9decin et \u00e0 votre famille. Aux termes de la loi, il n’est pas n\u00e9cessaire que la demande soit \u00e9tablie sous forme \u00e9crite par le patient. Depuis le 1er septembre 2008, il est possible de faire enregistrer une d\u00e9claration anticip\u00e9e officielle relative \u00e0 l\u2019euthanasie aupr\u00e8s de votre administration communale.<\/p>\n

T\u00e9moignage<\/h3>\n

J’ai 65 ans, je souffre de la maladie de Parkinson, le jour o\u00f9 je perdrai le contr\u00f4le, je veux partir entour\u00e9 des gens que j\u2019aime.<\/strong><\/p>\n

Je suis encore en bonne forme physique et intellectuelle mais je connais la fragilit\u00e9 de ma sant\u00e9, je ne veux pas attendre la d\u00e9cr\u00e9pitude, la perte de conscience ou la phase terminale.<\/p>\n

Je veux rester l\u2019organisateur de mon d\u00e9part. Je ne veux pas m\u2019endormir petit \u00e0 petit\u2026 Si, demain, je ne suis plus capable de piloter mon corps ni mon esprit, je veux quitter cette terre et j\u2019accepte que quelqu\u2019un d\u00e9cide \u00e0 ma place, humainement et dans le respect d\u2019une loi qui nous prot\u00e8ge l\u2019un et l\u2019autre. Je voudrais partir sans angoisse, ni souffrance physique, gr\u00e2ce aux outils modernes de la science.<\/p>\n

Je veux que mon m\u00e9decin qui m\u2019a soutenu dans mon parcours de vie commette sur ma personne le \u00ab\u00a0meurtre\u00a0\u00bb empli d\u2019humanit\u00e9 qu\u2019on appelle euthanasie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Maman est partie en me serrant la main\u2026\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n

Un combat contre la maladie de 10 ans, qui se solde par des douleurs que rien n\u2019apaise. D\u00e8s le d\u00e9but de la maladie, les choses \u00e9taient claires, maman souhaitait partir sereine, en ayant pu dire au revoir \u00e0 chacun des \u00eatres qui ont construit son bonheur. Et puis un jour, la douleur n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 supportable, elle a d\u00e9cid\u00e9, nous avons parl\u00e9 tous ensemble avec le m\u00e9decin, plusieurs fois. La veille de sa mort programm\u00e9e, nous nous sommes retrouv\u00e9s autour d\u2019un repas, l\u2019ambiance \u00e9tait l\u00e9g\u00e8re, comme une f\u00eate de famille, nous avons dormi tous ensemble et le lendemain notre m\u00e9decin de famille lui a inject\u00e9 ce qui allait la d\u00e9connecter de la vie. Nous \u00e9tions tous l\u00e0\u2026 sa mort fut douce, sans l\u2019agonie qu\u2019elle redoutait tant, l\u2019\u00e9motion \u00e9tait intense. Bien s\u00fbr, les larmes ont coul\u00e9 mais je suis sereine, d\u2019avoir pu l\u2019accompagner, et de lui avoir serr\u00e9 la main jusqu\u2019au bout\u2026 elle qui me l\u2019a tendue toute ma vie.<\/p>\n

C\u2019est \u00e0 lire\u00a0: En notre \u00e2me et conscience, Dr Dominique Lossignol <\/strong><\/h3>\n

www.bordet.be\/fr\/infosmed\/publica\/livres\/euthanas\/lossignol.htm<\/a><\/p>\n

Un livre qui peut \u00eatre lu par toute personne qui se pose des questions sur l\u2019euthanasie, un livre qui rend l\u2019euthanasie compr\u00e9hensible et o\u00f9 l\u2019auteur, par des r\u00e9flexions philosophiques et \u00e9thiques, am\u00e8ne chacun \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la dignit\u00e9 et au respect de l\u2019autonomie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Reading Time: <\/span> 6<\/span> minutes<\/span><\/span>L’euthanasie met fin \u00e0 une vie qui souffre. Pourquoi l\u2019euthanasie reste-t-elle encore un sujet difficile ? Pourquoi ne pas accepter l\u2019euthanasie comme un geste d’humanit\u00e9 ?<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":21273,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[1109],"tags":[786],"class_list":["post-21271","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medecine","tag-senior"],"yoast_head":"\nPour ou contre l'euthanasie ? - Fifty & Me MAGAZINE<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quand le chemin de la vie touche \u00e0 sa fin... L'euthanasie met fin \u00e0 une vie qui souffre. Pourquoi l\u2019euthanasie reste-t-elle encore un sujet difficile\u00a0? 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