{"id":35682,"date":"2018-06-26T06:56:45","date_gmt":"2018-06-26T04:56:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fiftyandmemagazine.be\/fr\/?p=35682"},"modified":"2018-06-19T12:58:30","modified_gmt":"2018-06-19T10:58:30","slug":"la-sante-voyageuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fiftyandmemagazine.be\/fr\/sante\/medecine\/la-sante-voyageuse","title":{"rendered":"Nos conseils sant\u00e9 pour partir en vacances sereinement"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 7<\/span> minutes<\/span><\/span>

\u00ab\u00a0Nous aimons tous voyager, souvent vers des destinations exotiques au-del\u00e0 des fronti\u00e8res europ\u00e9ennes. Malheureusement, cela peut comporter des risques pour la sant\u00e9\u00a0\u00bb, explique le Dr Charlotte Martin, infectiologue et responsable de la Travel and Vaccine Clinic au CHU Saint-Pierre. \u00ab\u00a0Des mesures de pr\u00e9vention (conseils eau, pr\u00e9vention moustiques\u2026) et les vaccins n\u00e9cessaires suffisent pour diminuer fortement ces risques, mais ces pr\u00e9cautions restent beaucoup trop n\u00e9glig\u00e9es. Cela accro\u00eet le risque d’infection et de maladie en voyage ou au retour, sans parler de la contagion potentielle dans certains cas.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0Un voyage sans probl\u00e8mes de sant\u00e9, sous les tropiques<\/a> ou plus pr\u00e8s de chez soi, d\u00e9pend enti\u00e8rement d\u2019une bonne pr\u00e9paration. Tout le monde, y compris les voyageurs exp\u00e9riment\u00e9s et les personnes visitant des familles dans leur pays d’origine, doit bien s’informer des risques sur le lieu de destination. Une personne avertie en vaut deux\u00a0\u00bb, confirme le Dr Ula Maniewski de l’Institut de M\u00e9decine Tropicale d\u2019Anvers.<\/p>\n

Des vaccins \u00e0 la carte<\/strong><\/h2>\n

\u00ab\u00a0Il est difficile de dresser une liste des vaccins \u00e0 r\u00e9aliser avant de partir. La d\u00e9cision de vacciner le voyageur d\u00e9pend des risques r\u00e9ellement encourus, compte tenu du projet de voyage et de son contexte personnel. Celle-ci s\u2019inscrit donc dans une approche tr\u00e8s personnalis\u00e9e\u00a0\u00bb, explique le Dr Charlotte Martin. De nombreux \u00e9l\u00e9ments doivent \u00eatre pris en compte estime la sp\u00e9cialiste\u00a0: ils sont li\u00e9s au contexte \u00e9pid\u00e9miologique international, \u00e0 la situation sanitaire et au niveau d\u2019hygi\u00e8ne<\/a> de la ou des zones visit\u00e9es, aux conditions du s\u00e9jour (saison, activit\u00e9s sur place, modalit\u00e9s d\u2019h\u00e9bergement, dur\u00e9e), \u00e0 des facteurs de risque individuels (\u00e2ge, ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux\u2026), au statut vaccinal ant\u00e9rieur et \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles obligations administratives. \u00ab\u00a0La toute premi\u00e8re \u00e9tape de ce programme doit \u00eatre de v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat du carnet vaccinal du voyageur au regard du calendrier vaccinal car certaines infections peuvent \u00eatre end\u00e9miques dans le pays de destination (par exemple\u00a0: dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, poliomy\u00e9lite, coqueluche, rougeole)\u00a0\u00bb, insiste-t-elle encore. \u00ab\u00a0Autre notion essentielle \u00e0 rappeler, la n\u00e9cessit\u00e9 de respecter un d\u00e9lai entre la date du vaccin et le d\u00e9part.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Certains vaccins (comme par exemple celui de la fi\u00e8vre jaune) ne sont pratiqu\u00e9s qu\u2019au sein des centres de vaccinations internationales agr\u00e9\u00e9s. La fi\u00e8vre jaune est une infection virale mortelle transmise par des moustiques qui ne piquent que pendant la journ\u00e9e. Elle est end\u00e9mique dans certains pays d\u2019Am\u00e9rique du Sud (tout particuli\u00e8rement au Br\u00e9sil depuis janvier 2018) et d\u2019Afrique. Il n’y a aucun traitement contre la fi\u00e8vre jaune, mais il existe un vaccin tr\u00e8s efficace et bien support\u00e9. Les directives belges conseillent un seul rappel apr\u00e8s 10 ans. Attention, un certificat de vaccination contre la fi\u00e8vre jaune est exig\u00e9 pour entrer dans certains pays. De m\u00eame, la vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoques (avec le vaccin A, C, Y, W135) est obligatoire chez les personnes effectuant un p\u00e8lerinage \u00e0 La\u00a0Mecque.<\/p>\n

Non obligatoires, les vaccinations contre les h\u00e9patites A et B sont recommand\u00e9es et devraient \u00eatre envisag\u00e9es avant tout voyage. Le nombre de personnes expos\u00e9es augmente de plus en plus en raison non seulement du nombre de voyageurs de plus en plus nombreux, mais \u00e9galement en fonction des destinations choisies. Ces deux vaccinations, une fois compl\u00e8tes, prot\u00e8gent \u00e0 vie contre ces deux maladies. La vaccination contre la rougeole est \u00e9galement recommand\u00e9e, et tout particuli\u00e8rement cette ann\u00e9e face \u00e0 une recrudescence de la maladie dans certains pays.<\/p>\n

\"sant\u00e9<\/p>\n

La rage, une maladie pr\u00e9sente dans le monde entier<\/strong><\/h2>\n

La rage refait parler d\u2019elle. La plus forte pr\u00e9valence est retrouv\u00e9e dans le sous-continent indien o\u00f9 elle est end\u00e9mique ainsi qu\u2019en Asie du Sud-Est, en Am\u00e9riques Centrale et du Sud. Les premiers responsables de la transmission de la rage sont les chiens errants qui pullulent dans ces pays ainsi que des animaux sauvages. Tout risque d\u2019exposition doit faire l\u2019objet d\u2019une prise en charge imm\u00e9diate.<\/p>\n

<\/p>\n

Fuyez les moustiques<\/strong><\/h2>\n

La malaria est la plus importante des maladies tropicales dans les zones d\u2019end\u00e9mie, elle est la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s d\u2019origine infectieuse chez les voyageurs. Elle est transmise par un moustique anoph\u00e8le qui ne pique qu\u2019entre le coucher et le lever du soleil. Comment \u00e9viter le paludisme\u00a0? \u00ab\u00a0Avant tout par la prise d\u2019un m\u00e9dicament pr\u00e9ventif efficace adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, \u00e0 l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du voyageur et \u00e0 la nature du risque dans les r\u00e9gions visit\u00e9es et lors de chaque voyage\u00a0! C\u2019est un mythe que de se croire prot\u00e9g\u00e9 \u00e0 vie lorsque l\u2019on a pass\u00e9 plusieurs ann\u00e9es dans un pays end\u00e9mique\u00a0\u00bb, rel\u00e8ve le Dr Luyasu de la Travel and Vaccine Clinic au CHU Saint-Pierre.<\/p>\n

Aucun m\u00e9dicament n\u2019est pr\u00e9ventif \u00e0 100\u00a0%, il sera toujours associ\u00e9 \u00e0 des mesures m\u00e9caniques\u00a0:<\/p>\n

-le soir, portez des v\u00eatements clairs couvrant le plus possible les bras et les jambes. Ces v\u00eatements doivent \u00eatre suffisamment \u00e9pais, car les moustiques peuvent piquer au travers de v\u00eatements l\u00e9gers\u00a0;<\/p>\n

-placez des moustiquaires aux fen\u00eatres et fermez herm\u00e9tiquement les ouvertures autour des bouches d\u2019air conditionn\u00e9\u00a0;<\/p>\n

-dormez sous une moustiquaire impr\u00e9gn\u00e9e de perm\u00e9thrine ou de deltam\u00e9thrine, elle tue les moustiques d\u00e8s le contact avant m\u00eame la piq\u00fbre. Et veillez \u00e0 climatiser la chambre \u00e0 coucher, la fra\u00eecheur sid\u00e8re le moustique, mais ne le tue pas\u00a0;<\/p>\n

-enduisez toutes les 4 \u00e0 6 heures les parties d\u00e9couvertes du corps avec un produit r\u00e9pulsif (DEET, icaridine, IR3535, citriodiol). Seuls ces produits sont recommand\u00e9s. Si les huiles essentielles de citronnelle, d\u2019eucalyptus et de g\u00e9ranium sont connues pour faire fuir les insectes, leur efficacit\u00e9 est insuffisante sur ce type de moustique, de m\u00eame que les bracelets anti-moustiques ou la vitamine B1.<\/p>\n

\u00a0\u00bb Toute fi\u00e8vre suspecte lors d\u2019un retour de s\u00e9jour dans un pays tropical doit vous obliger \u00e0 une consultation m\u00e9dicale afin de pouvoir rechercher un \u00e9ventuel paludisme et installer tr\u00e8s rapidement le traitement adapt\u00e9\u00a0\u00bb, insiste le Dr\u00a0Luyasu\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Zika, dengue, Ebola, chikungunya\u00a0: de nouvelles menaces venues des tropiques <\/strong><\/h2>\n

Depuis plus de dix ans, les \u00e9pid\u00e9mies de Zika, de dengue, de chikungunya et d\u2019Ebola dominent l\u2019actualit\u00e9 et sapent la r\u00e9putation des plus belles destinations du monde. Ces diff\u00e9rentes maladies contre lesquelles il n\u2019existe pas de vaccination sont dues \u00e0 des piq\u00fbres de moustiques, de vrais tueurs en s\u00e9rie\u00a0! La seule pr\u00e9vention est de se prot\u00e9ger des moustiques jour et nuit\u00a0! En effet, la dengue et le chikungunya touchent beaucoup l’Am\u00e9rique latine, l’Asie et, dans une moindre mesure, l’Afrique. Ces virus sont transport\u00e9s par le moustique-tigre (Aedes) qui pique en journ\u00e9e. Ils peuvent provoquer des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux, des \u00e9ruptions cutan\u00e9es ainsi que des douleurs musculaires et articulaires. L\u2019ann\u00e9e 2015 a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par Zika. Ce virus, qui porte le nom de la for\u00eat ougandaise o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 1947, est responsable d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie touchant les pays d\u2019Am\u00e9rique latine (Br\u00e9sil, Mexique\u2026), les \u00eeles du Pacifique et les Cara\u00efbes. Si les sympt\u00f4mes de Zika passent dans 70\u00a0% des cas inaper\u00e7us dans la population, les femmes enceintes doivent \u00eatre \u00e9troitement surveill\u00e9es en raison d\u2019un risque de transmission m\u00e8re-enfant. Des cas de malformations cong\u00e9nitales et de microc\u00e9phalie (anomalie de d\u00e9veloppement du cr\u00e2ne et du cerveau) ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous conseillons aux femmes enceintes, \u00e0 leur partenaire et aux couples qui ont un d\u00e9sir de grossesse et qui doivent se rendre dans une zone o\u00f9 le virus Zika est pr\u00e9sent, de reporter leur voyage ou, en cas d\u2019obligation de voyager, de bien se prot\u00e9ger contre les piq\u00fbres de moustiques pendant la journ\u00e9e\u00a0\u00bb, insiste le Dr\u00a0Ula Maniewski.<\/p>\n

<\/p>\n

Les yeux braqu\u00e9s sur les tiques<\/strong><\/h2>\n

Les tiques sont r\u00e9pandues dans tout l\u2019h\u00e9misph\u00e8re nord.<\/p>\n

En Belgique, le risque de piq\u00fbre de tique est bien r\u00e9el d\u2019avril \u00e0 septembre. Dans le cas d\u2019une piq\u00fbre de tique, enlevez la tique avec une pince \u00e0 tiques (vendue en pharmacie). Il ne faut surtout pas endormir la tique avec de l\u2019\u00e9ther, il y a un risque r\u00e9el de contamination. Si vous n\u2019arrivez pas \u00e0 retirer compl\u00e8tement la tique, consultez rapidement un m\u00e9decin. Si un anneau rouge appara\u00eet et s\u2019\u00e9tend dans les jours ou les semaines qui suivent la piq\u00fbre, consultez\u00a0! La maladie de Lyme est une maladie transmise par la morsure de tique. Diagnostiqu\u00e9e rapidement, 2 \u00e0 3 semaines d\u2019antibiotiques suffisent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 gu\u00e9rir cette infection. Mais, si elle est d\u00e9tect\u00e9e tardivement, non seulement le traitement est plus long, mais des complications neurologiques, cardiaques et\/ou articulaires peuvent appara\u00eetre et laisser des s\u00e9quelles. En moyenne, en Belgique, 14\u00a0% des tiques sont infect\u00e9es par la bact\u00e9rie pouvant causer la maladie de Lyme mais seulement 1 \u00e0 3\u00a0% des morsures provoquent la maladie.<\/p>\n

Une deuxi\u00e8me maladie pouvant \u00eatre transmise par les tiques est la m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite \u00e0 tiques. Cette infection est surtout pr\u00e9sente en Europe centrale et en Europe de l\u2019Est. Il existe un vaccin offrant une protection contre cette m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite, mais attention ce vaccin ne pr\u00e9vient pas les piq\u00fbres. Ainsi en Autriche, par exemple, toute la population est vaccin\u00e9e. Il est vivement conseill\u00e9 aux touristes qui se rendent dans les r\u00e9gions \u00e0 risque.<\/p>\n

Partir l\u2019esprit tranquille <\/strong><\/h2>\n

Avant de voyager, il est utile de consulter un centre de conseils aux voyageurs, de se faire vacciner, de respecter la pr\u00e9vention prescrite contre les moustiques et de ne pas oublier l\u2019importance d\u2019une bonne hygi\u00e8ne alimentaire et d\u2019une stricte hygi\u00e8ne des mains, car les petits moyens demeurent aussi efficaces. La fi\u00e8vre, la diarrh\u00e9e, les douleurs abdominales, les affections cutan\u00e9es ou les d\u00e9mangeaisons qui se manifestent jusqu’\u00e0 trois mois apr\u00e8s votre retour de l’\u00e9tranger peuvent avoir un lien avec le voyage. Face \u00e0 de telles plaintes, prenez rendez-vous le plus rapidement possible dans une Travel Clinic. Si vous avez pris un risque sexuel, m\u00eame si vous ne manifestez aucun sympt\u00f4me consultez un m\u00e9decin\u00a0!<\/p>\n

Le saviez-vous\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

Dans de tr\u00e8s nombreux pays, l\u2019eau est le principal ennemi du voyageur. 80\u00a0%\u00a0des maladies contract\u00e9es en voyage dans un pays \u00e0 risque sont dues \u00e0 une eau contamin\u00e9e. Une tourista est tr\u00e8s souvent b\u00e9nigne mais une diarrh\u00e9e contract\u00e9e en zone tropicale peut aussi dissimuler amibes, bact\u00e9ries, virus qui peuvent \u00eatre vecteurs de maladies graves, voire mortelles. La purification de l\u2019eau reste le moyen le plus efficace de se prot\u00e9ger\u00a0!<\/p>\n

O\u00f9 consulter\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

Travel and Vaccine Clinic Saint-Pierre\u00a0: www.stpierre-bru.be<\/a><\/p>\n

Reiskliniek Gent : www.uzgent.be<\/a><\/p>\n

Institut de M\u00e9decine Tropicale – Anvers : www.itg.be<\/a><\/p>\n

La chasse au moustique-tigre est ouverte<\/p>\n

En France, le moustique-tigre va faire l\u2019objet d\u2019une surveillance renforc\u00e9e.<\/p>\n

Alors qu\u2019il est d\u00e9sormais install\u00e9 de mani\u00e8re permanente dans 42 d\u00e9partements fran\u00e7ais, le moustique-tigre est la cible des pouvoirs publics. Il s\u2019agit de combattre la prolif\u00e9ration de ce vecteur d\u2019arboviroses (chikungunya, dengue, Zika\u2026) sur deux axes. Tout d\u2019abord, le risque d\u2019importation en provenance des territoires ultramarins, notamment de La R\u00e9union o\u00f9 s\u00e9vit une \u00e9pid\u00e9mie de dengue, doit \u00eatre endigu\u00e9 afin d\u2019exclure toute transmission autochtone. Parall\u00e8lement, les pouvoirs publics incitent \u00e0 \u00e9viter la prolif\u00e9ration des moustiques par des gestes simples, comme la suppression des eaux stagnantes permettant la reproduction du moustique (pots de fleurs, goutti\u00e8res, pneus usag\u00e9s\u2026) et \u00e0 alerter sur la pr\u00e9sence de moustique-tigre via <\/em>l\u2019application mobile iMoustique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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