{"id":36812,"date":"2021-02-05T06:40:19","date_gmt":"2021-02-05T05:40:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fiftyandmemagazine.be\/fr\/?p=36812"},"modified":"2021-02-02T09:50:00","modified_gmt":"2021-02-02T08:50:00","slug":"et-si-vous-faisiez-des-apnees-du-sommeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fiftyandmemagazine.be\/fr\/sante\/medecine\/et-si-vous-faisiez-des-apnees-du-sommeil","title":{"rendered":"Et si vous faisiez des apn\u00e9es du sommeil ?"},"content":{"rendered":"Reading Time: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Tout savoir sur l’apn\u00e9e du sommeil<\/h2>\n

L’apn\u00e9e du sommeil se caract\u00e9rise par une interruption partielle ou totale du flux a\u00e9rien au niveau des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Une respiration buccale peut trahir un trouble respiratoire nocturne. Le ronflement repr\u00e9sente \u00e9galement un signal sonore d’alerte traduisant une disparition de la respiration naturelle par voie nasale et annon\u00e7ant les pr\u00e9mices du SAS (Syndrome d’Apn\u00e9es du Sommeil). Le passage de l’air \u00e9tant entrav\u00e9, le taux d’oxyg\u00e8ne sanguin chute. Des r\u00e9cepteurs envoient alors un message du type \u00ab\u00a0Attention Danger!\u00a0\u00bb au cerveau. Celui-ci r\u00e9agit en changeant de stade de sommeil. Il y a alors \u00ab\u00a0micro-\u00e9veils\u00a0\u00bb (soit des r\u00e9veils de moins de 10 secondes)\u00a0 dont on n’a pas conscience vu leur bri\u00e8vet\u00e9. \u00ab\u00a0On ne s’en souvient plus le lendemain matin, m\u00eame s’il y a eu 200 ou 300 micro-r\u00e9veils. Par contre, on ressent de la fatigue et parfois de la somnolence diurne\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Dr Wulleman. \u00ab\u00a0Ce trouble m\u00e9canique du passage de l’air dans les voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures constitue de nos jours une \u00e9pid\u00e9mie mondiale, dont l’existence prend ses origines aux d\u00e9buts de l’\u00e8re industrielle. Il est li\u00e9 au probl\u00e8me d’une s\u00e9dentarit\u00e9 galopante, responsable de surcharge pond\u00e9rale et d’ob\u00e9sit\u00e9. En fait, le tissu graisseux s’infiltre dans les structures des voies a\u00e9riennes, notamment la langue. Mais le SAS existe aussi chez des personnes non ob\u00e8ses. Il peut puiser ses origines dans la petite enfance, suite \u00e0 de mauvaises habitudes nutritionnelles (peu ou pas d’allaitement maternel, biberon, t\u00e9tine, succion du pouce) entra\u00eenant une dysmorphose faciale avec ass\u00e8chement des muqueuses, une hypertrophie des amygdales, des v\u00e9g\u00e9tations et une malocclusion dentaire n\u00e9cessitant des appareils orthodontiques<\/a>.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Comment diagnostiquer les apn\u00e9es du sommeil ?<\/h2>\n

Le SAS toucherait jusqu’\u00e0 75% de la population belge. Pour d\u00e9pister ce syndrome aux sympt\u00f4mes parfois silencieux, un m\u00e9decin peut prescrire un test du sommeil. Le diagnostic de SAS peut-\u00eatre pos\u00e9 \u00e0 partir de 5 apn\u00e9es ou hypopn\u00e9es par heure de sommeil. On consid\u00e8re le SAS comme s\u00e9v\u00e8re et pouvant entra\u00eener des complications cardiovasculaires \u00e0 partir de 30 apn\u00e9es par heure de sommeil. Sans compter les risques d’accidents de la route, relatifs \u00e0 la somnolence diurne provoqu\u00e9e par le SAS, estim\u00e9s \u00e0 7 fois la normale (soit aussi dangereux, voire plus certains taux d’alcool\u00e9mie). Pour d\u00e9pister un SAS, on aura recours \u00e0 la polysomnographie qui consiste en l’enregistrement simultan\u00e9 de l’activit\u00e9 \u00e9lectrique c\u00e9r\u00e9brale, cardiaque et musculaire ainsi qu’\u00e0 l’\u00e9tude des param\u00e8tres respiratoires durant la veille et le sommeil. L’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale est capt\u00e9e au moyen d’\u00e9lectrodes coll\u00e9es sur le cuir chevelu. Les variations de la respiration sont enregistr\u00e9es \u00e0 l’aide de capteurs coll\u00e9s devant les narines, devant la bouche ainsi que d’une ceinture entourant le thorax. Un microphone est coll\u00e9 au niveau du cou. Un capteur, plac\u00e9 sur le doigt, est reli\u00e9 \u00e0 un oxym\u00e8tre qui mesure la concentration en oxyg\u00e8ne dans le sang. On surveille aussi les mouvements de la jambe (pour d\u00e9tecter un \u00e9ventuel syndrome des jambes sans repos).\u00a0Les\u00a0examens de polysomnographie\u00a0sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9s dans des services hospitaliers, o\u00f9 il faudra passer la nuit. Mais, aujourd’hui, il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser cet examen \u00e0 domicile. Gr\u00e2ce notamment \u00e0 www.sleepclinic.be<\/a>, la 1\u00e8re clinique du sommeil en r\u00e9seau cr\u00e9\u00e9e 2015 par le Docteur Wulleman.<\/p>\n

Quels sont les risques pour la sant\u00e9 ?<\/h2>\n

Environ 80% des patients apn\u00e9iques ne sont pas diagnostiqu\u00e9s. Or, ce trouble du sommeil peut avoir des cons\u00e9quences tr\u00e8s graves sur la sant\u00e9. \u00ab Au niveau du cerveau, les apn\u00e9es peuvent causer des AVC, acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019installation d\u2019une d\u00e9mence, entra\u00eener des troubles de la m\u00e9moire et de la concentration ainsi que certains troubles ophtalmologiques graves tel le glaucome \u00bb. Au niveau pulmonaire, les apn\u00e9es du sommeil peuvent augmenter l\u2019incidence des pneumonies. C\u2019est aussi une cause d\u2019embolie pulmonaire.\u00a0Sur le plan cardiaque, on parle de fibrillation auriculaire, de troubles du rythme cardiaque,\u00a0 d\u2019hypertension art\u00e9rielle, d\u2019insuffisance cardiaque ou d\u2019infarctus. Cela perturbe \u00e9galement la fonction r\u00e9nale, d\u00e9veloppe la st\u00e9atose h\u00e9patique, et favorise l\u2019\u00e9mergence d\u2019un cancer. Au niveau sexuel, l\u2019apn\u00e9e du sommeil perturbe la libido<\/a> et peut \u00eatre source d\u2019impuissance.<\/p>\n

Comment traiter les apn\u00e9es du sommeil ?<\/h2>\n

En cas d’apn\u00e9es du sommeil, le port d’un masque est souvent recommand\u00e9. Toutefois, il g\u00eane souvent le patient. De plus, si ce traitement en ventilation corrige les apn\u00e9es, il ne les gu\u00e9rit pas. Pour le Dr Wulleman, la respiration artificielle via le masque peuvent avoir des cons\u00e9quences \u00e0 long terme (en exer\u00e7ant une pression sur les os du visage), avec des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. \u00a0\u00bb Le but ultime est de restaurer une respiration naturelle par le nez.\u00a0\u00bb explique-t-il. \u00ab\u00a0D\u00e9s le d\u00e9but du traitement, je privil\u00e9gie syst\u00e9matiquement une r\u00e9\u00e9ducation myofonctionnelle par des kin\u00e9s ou ou logop\u00e8des en vue d’am\u00e9liorer, voire de gu\u00e9rir le SAS. A cette fin, nous \u00e9tudions les effets au long cours d’une r\u00e9\u00e9ducation permanente pendant la nuit, gr\u00e2ce \u00e0 un dispositif endobuccal discret (TRP). Celui-ci permet de r\u00e9\u00e9duquer les fonctions linguales \u00e0 condition, bien s\u00fbr, de prendre toutes les mesures concernant l’hygi\u00e8ne de vie (perte de poids, exercice physique, etc).\u00a0\u00bb Sinon les risques sont maintenus, qu’ils soient cardiovasculaires, diab\u00e9tiques, ou m\u00eame neurologiques. S’assurer une bonne sant\u00e9, c’est manger correctement, bouger abondamment et dormir suffisamment, en respirant… par le nez !\u00a0\u00bb souligne le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n

 <\/p>\n

Envie d’en savoir plus ? Pour tout conna\u00eetre sur l’appareil de r\u00e9\u00e9ducation linguale dont le Docteur Wullman pr\u00e9conise le port nocturne, rendez-vous sur www.tonguelab.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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